Obniżające się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transfuzji cd

Ponieważ zmienność składu jednostek była ograniczona w przypadku transfuzji o niskiej objętości (tj. Tych z czterech jednostek lub mniej), analiza składu jednostek była ograniczona do pacjentów, którzy otrzymywali więcej niż cztery jednostki w transfuzji . Proporcje czerwonych krwinek (i krwi pełnej), płytek krwi i osocza (w tym krioprecypitaty) były wyśrodkowane na ich średnich wartościach dla pacjentów w pierwszym okresie badań przesiewowych, tak że dokonano porównań w odniesieniu do typowego biorcy transfuzji. Ponieważ trzy proporcje sumują się do 1, tylko dwa z trzech elementów, płytek i osocza, zostały użyte jako współzmienne w modelu regresji. Tak więc terminy wprowadzone do modelu były metodą przesiewania dawcy, liczby przetoczonych jednostek i odsetka jednostek składających się z płytek krwi i osocza. Dodanie poszczególnych czynników ryzyka do modelu oceniono pod kątem istotności, odejmując odchylenie modelu rozszerzonego od modelu odniesienia; różnica ma rozkład chi-kwadrat z liczbą stopni swobody równą liczbie parametrów dodanych do modelu. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka populacji badania, zgodnie z metodą stosowaną do badania krwi dawcy. Tabela przedstawia charakterystykę pacjentów testowanych na przeciwciała przeciwko HCV, zgodnie z metodą badania przesiewowego dawcy stosowaną w czasie ich operacji. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych była najczęstszą procedurą wykonywaną w każdym okresie, ale operacja tętniaka była pięciokrotnie częstsza w trzecim okresie, niż w poprzednich okresach. Procenty procedur chirurgicznych w Tabeli przekraczają 100 procent, ponieważ niektórzy pacjenci mieli więcej niż jedną procedurę. Leczenie chirurgiczne zwykle wymaga więcej krwi niż operacja pomostowania tętnic wieńcowych (30 vs. 8 jednostek). W rezultacie pacjenci poddawani operacji w trzecim okresie (od maja 1990 r. Do lutego 1991 r.) Mieli większe transfuzje niż w dwóch pierwszych okresach; 38 procent z nich otrzymało ponad 12 jednostek krwi, w porównaniu z 21 procentami i 16 procentami pacjentów leczonych odpowiednio w pierwszym i drugim okresie. W trzecim okresie średnia liczba jednostek przetoczonych na osobę była ponad dwukrotnie większa niż w dwóch wcześniejszych okresach. Średni skład transfuzji był podobny u pacjentów, u których transfuzje wystąpiły w pierwszych dwóch okresach. Około 70 procent przetoczonych jednostek to krwinki czerwone, 20 procent to płytki krwi, a pozostała część to osocze. W trzecim okresie proporcje płytek krwi i osocza były wyższe. Różnica ta była również związana z większą liczbą operacji związanych z tętniakiem.
Przerwa między datą operacji a wizytą po operacji wynosiła co najmniej pięć miesięcy dla ponad 95 procent naszych uczestników badania. Jednak przerwa była dwukrotnie dłuższa dla pacjentów w pierwszym okresie niż dla tych w drugim i trzecim okresie, ponieważ 818 pacjentów nie uczestniczyło równolegle w badaniu transfuzji HIV-1 z transfuzją. Pacjenci ci zostali włączeni do wcześniejszego badania pooperacyjnych zakażeń rany. Pacjenci badani we wszystkich trzech okresach byli podobni pod względem wieku, płci, rasy i wykształcenia.
Z 2931 próbek pooperacyjnych surowicy testowanych na przeciwciała przeciwko HCV, 152 (5,2 procent) były początkowo reaktywne w teście ELISA, a 128 z nich (4,4 procent) było wielokrotnie reaktywnych
[więcej w: uskom kożuchów, kabapol, gorzelnia 505 ]