Raporty prasowe i samobójstwa

Udane i usiłowane samobójstwa w systemie metra w Wiedniu w latach 1980 do 1990. Wskazuję na pierwsze sześć miesięcy w roku, a na drugie na drugie półrocze. Wytyczne medialne Austriackiego Stowarzyszenia na rzecz Zapobiegania Suicide weszły w życie w czerwcu 1987 roku.
Chcemy informować o możliwym wpływie zasięgu samobójstw w mediach drukowanych na liczbę samobójstw popełnionych w systemie metra w Wiedniu. Od otwarcia w 1978 roku wiedeńskie metro zostało użyte jako metoda próby popełnienia samobójstwa. Czytaj dalej Raporty prasowe i samobójstwa

Pneumocystis carinii Zapalenie płuc podczas leczenia cyklosporyną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Cyklosporynę stosowano u pacjentów z ciężką zapalną chorobą jelit 1, 2 bez zwiększenia powikłań zakaźnych.3 Zgłaszamy przypadek zapalenia płuc Pneumocystis carinii, które wystąpiło u mężczyzny z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy podczas leczenia cyklosporyną.
Gorączka, krwawa biegunka i skurcze brzucha u 32-letniego mężczyzny otrzymującego leczenie podtrzymujące z mesalaminą. Jego objawy utrzymywały się pomimo siedmiu dni dożylnego leczenia hydrokortyzonem. Pacjent odrzucił zalecenia, aby poddać się zabiegowi kolektomii. W związku z tym był leczony 4 mg dożylnej cyklosporyny na kilogram masy ciała na dobę, a dożylny hydrokortyzon (300 mg na dzień) był kontynuowany. Czytaj dalej Pneumocystis carinii Zapalenie płuc podczas leczenia cyklosporyną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Biopsja Patologia skóry

Ten zwięzły podręcznik dermatopatologii jest napisany w sposób bezpośredni i nieformalny, z okazjonalnym humorem, a większość pisma zdaje się odzwierciedlać osobiste doznania autora. 18 rozdziałów ujawnia nieco nieortodoksyjną sekwencję i grupowanie różnych chorób, a poszczególne jednostki opisywane są ze znaczną nierównością. Na przykład nie ma osobnego rozdziału o zapaleniu mieszków włosowych, a na trądie jest osiem stron, podczas gdy wszystkie głębokie grzybice są opisane w czterech liniach. Występują pewne względnie ważne stany, takie jak liszaj nitkowaty, keloid, eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej, przerost angiocytozy, i pityriasis rosea, by wymienić tylko kilka. Jednak rozdział dotyczący metod biopsji i strategii zgłaszania wyników biopsji, napisany w połączeniu z dermatologiem, jest szczególnie cenny, a rozdział dotyczący chorób dermatopatologicznych związanych z zespołem nabytego niedoboru odporności jest na czasie. Czytaj dalej Biopsja Patologia skóry

Allopurinol w leczeniu amerykańskiej skórnej leiszmaniozy

Podobnie jak dr. Martinez i Marr (wydanie z 12 marca), chcielibyśmy przyjąć skuteczne, bezpieczne i niedrogie doustne środki do wzmocnienia i być może zastąpienia pozajelitowych pięciowartościowych związków antymonialnych w leczeniu leiszmaniozy. W badaniach nad potencjalnym doustnym środkiem przeciwbakteryjnym allopurinolem i środkiem antymonowym antymonianem megluminy (Glucantime) wykazano, że antymononina jest minimalnie skuteczna (36 procent pacjentów zostało wyleczonych); w grupie porównawczej połączenie obu leków było umiarkowanie skuteczne (wskaźnik wyleczenia, 74 procent). U samosatych pacjentów allopurinol był umiarkowanie skuteczny (80 procent), a nieleczono pacjentów nieleczonych.
Wyniki te, w szczególności niska skuteczność leczenia przy użyciu środka antymonopolowego, są zaskakujące, ale zostały przedstawione bez żadnej wskazówki, że różnią się znacznie od większości wcześniej zgłoszonych wyników. Czytaj dalej Allopurinol w leczeniu amerykańskiej skórnej leiszmaniozy

Choroba Hodgkina

W swoim świetnym artykule na temat choroby Hodgkina (wydanie z 5 marca), Urba i Longo zalecają, aby radioterapię dostarczał tylko doświadczony onkolog radioterapii, ponieważ wynik leczenia może się różnić w zależności od stopnia doświadczenia onkologa promieniowania . Nie przedstawiają one porównywalnych zaleceń dotyczących podawania chemioterapii skojarzonej. Jest jednak mało prawdopodobne, aby doświadczenie onkologa medycznego nie wpłynęło na wyniki leczenia. Co więcej, ostra zagrażająca życiu toksyczność występuje tak samo często lub częściej po chemioterapii, niż po radioterapii. Dlatego zalecamy, aby onkolog medyczny, który leczy pacjenta z chorobą Hodgkina, powinien być przynajmniej tak doświadczony, jak onkolog radioterapii. Czytaj dalej Choroba Hodgkina

Zespół Guillain-Barré

W recenzji zespołu Guillain-Barré dr. Roppera (wydanie z 23 kwietnia) * uważamy, że w opisie bloków przewodzenia występuje błąd. W typowym bloku przewodzenia amplituda stymulacji dystalnej powinna być większa niż w stymulacji proksymalnej. Nawet w krótkim opisie bloku przewodnictwa należy dodać, że spadek amplitudy w stymulacji proksymalnej w porównaniu do stymulacji dystalnej niekoniecznie wskazuje na blok przewodzenia. Wśród innych przyczyn taki spadek może być wywołany przez czasowe rozproszenie, gdy towarzyszy mu wydłużenie czasu trwania potencjału. Czytaj dalej Zespół Guillain-Barré

Biopsja Interpretacja węzłów chłonnych grasicy, węzłów chłonnych, śledziony i naczyń limfatycznych ad

Guzy te omówiono przede wszystkim w kontekście schematu klasyfikacji British National Lymphoma Investigation. Każda sekcja zawiera jednak odpowiednią terminologię z innych obecnie używanych systemów. Charakterystyka immunologiczna guzów jest omawiana na stosunkowo krótkich odcinkach pod każdym głównym typem nowotworu, ale praktycznie nie ma dyskusji na temat molekularnych podejść do diagnozy. Rozdziały dotyczące grasicy, śledziony i naczyń limfatycznych przedstawiają kompleksowe przeglądy głównych patologicznych zmian wpływających na te narządy. Relatywnie krótkie rozdziały dotyczące funkcji immunologicznej narządów limfoidalnych i stosowania immunocytochemii uzupełniają książkę. Czytaj dalej Biopsja Interpretacja węzłów chłonnych grasicy, węzłów chłonnych, śledziony i naczyń limfatycznych ad

Biopsja Interpretacja węzłów chłonnych grasicy, węzłów chłonnych, śledziony i naczyń limfatycznych

Rozpoznanie i klasyfikacja zaburzeń limfoproliferacyjnych nadal stanowią poważne wyzwanie dla chirurgów patologów. Obecne uzbrojenie diagnostyczne musi zawierać nie tylko złoty standard doskonałej sekcji histologicznej, ale także dane pochodzące z badań immunologicznych, molekularnych i cytogenetycznych. W przeciwieństwie do wielu obszernych książek w innych podspecjalizacjach patologii, stosunkowo niewiele książek bada patologię chirurgiczną układu limfatycznego z tych wszystkich punktów widzenia. Interpretacja węzłów chłonnych przez Biopsję Swerdlowa przynosi największe sukcesy. Praca ta jest również przykładem coraz rzadszego zjawiska w wydawnictwie medycznym – książki napisanej przez jeden organ w tej dziedzinie. Czytaj dalej Biopsja Interpretacja węzłów chłonnych grasicy, węzłów chłonnych, śledziony i naczyń limfatycznych

Biologiczne perspektywy ludzkiej pigmentacji

Ashley Robins jest starszym wykładowcą w dziedzinie farmakologii klinicznej na University of Cape Town Medical School w Republice Południowej Afryki. Z różnych aspektów ludzkiej pigmentacji, które obejmuje, wynika, że jest on bardzo zainteresowany tym tematem. Robins ciężko pracował, aby złożyć recenzję, która sięga od biologii pigmentacji do koloru skóry, określonej przez odczyty reflektancji. Bardzo dobrze opisuje ewolucję pigmentacji skóry i omawia społeczne aspekty pigmentacji. Robins nie waha się przedstawić swoich poglądów na dany temat, nawet jeśli jego dowody mogą być drżące. Czytaj dalej Biologiczne perspektywy ludzkiej pigmentacji

Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego

Miażdżycowe blaszki i skrzepliny w aorcie są częstym objawem podczas autopsji 1, ale można je również wykryć podczas życia za pomocą echokardiografii przezprzełykowej.2 3 4 5 Stwierdzono istotne powiązanie między zatorami tętnic a obecnością choroby miażdżycowej aorty.1 , 2, 5 Właściwe leczenie pacjentów z zatorami tętnic i udokumentowanymi skrzeplinami w aorcie nie zostało jednak zdefiniowane. W niedawno opisanym przypadku obejmującym powtarzające się epizody zatorowe, wykonano udaną endarterektomię aorty.3. Zgłaszamy tutaj pacjenta z obwodową zatorową tętnicą i dużą masą zakrzepową w aorcie skutecznie leczonej trombolitycznie.
Rysunek 1. Obraz 1. Czytaj dalej Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego