Omeprazol przed endoskopią u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego ad

Nie było wsparcia przemysłu farmaceutycznego w tym badaniu. Autorzy gwarantują kompletność i prawdziwość analiz danych i danych. Pacjenci
Kolejni pacjenci, u których wystąpiły jawne objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (tj. Melena lub krwawe wymioty z niedociśnieniem lub bez niedociśnienia) do wydziału wypadkowo-nagłego w szpitalu Prince of Wales w Hongkongu, oceniano, przyjmując mieszkańców do włączenia do badania. Pacjenci z wstrząsem hipotensyjnym (skurczowe ciśnienie krwi .90 mm Hg lub pulsem .110 uderzeń na minutę) byli początkowo wskrzeszeni, a następnie rozważani w celu włączenia do badania, jeśli ich stan ustabilizował się. Czytaj dalej Omeprazol przed endoskopią u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego ad

Obniżające się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transfuzji czesc 4

Spośród wielokrotnie reaktywnych próbek, 108 było pozytywnych przez RIBA. Łącznie u 54 pacjentów wystąpił serokonwersja do dodatniego wyniku HCV pomiędzy czasem operacji i wizytą kontrolną, dla ogólnej stopy serokonwersji wynoszącej 1,9 procent. Kolejnych 54 pacjentów (1,8 procent) było seropozytywnych w kierunku HCV zarówno w przedoperacyjnej, jak i pooperacyjnej próbce surowicy i dlatego zostały zaklasyfikowane jako mające seropowalencyjne zakażenia. Stwierdzono, że sześciu pacjentów wielokrotnie reagowało za pomocą ELISA, ale wyniki były nieokreślone przez RIBA; zostały wyłączone z analizy. Czternastu pacjentów z pozytywnym wynikiem testu ELISA i RIBA-ujemnych zostało zaklasyfikowanych jako seronegatywne względem HCV. Czytaj dalej Obniżające się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transfuzji czesc 4

ewa kurowska mroczek opinie cd

Gastroskopia ujawniła duży wrzód żołądka i dwa krwawiące wrzody dwunastnicy. Owrzodzenia rosły pomimo ciągłego dożylnego podawania famotydyny (40 mg na dobę) podczas podawania tretinoiny. Pacjent był leczony inhibitorem pompy protonowej i żelem wodorotlenku glinu. Owrzodzenia stopniowo się zagoiły po całkowitej remisji hematologicznej. Metody
Rozmazy szpiku kostnego badano pod kątem reakcji metachromatycznej na zabarwienie błękitu toluidynowego metodą Undritz a. Czytaj dalej ewa kurowska mroczek opinie cd

Zespół Munchausena związany z nerkami cd

Poziom żelaza w surowicy wynosił 32 .g na decylitr (5,7 .mol na litr), całkowita zdolność wiązania żelaza wynosiła 330 .g na decylitr (59 .mol na litr), a nasycenie transferyny było 10 procentowe. Liczba leukocytów i płytek krwi była prawidłowa. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 1,2 mg na decylitr (106 .mol na litr), a poziomy gazu we krwi tętniczej były prawidłowe. Analiza moczu wykazała pH 6, ciężar właściwy 1,022 i brak białka. Osad moczowy zawierał 3 czerwone krwinki na każde pole o dużej mocy, ale bez odlewów. Czytaj dalej Zespół Munchausena związany z nerkami cd

Zespół Munchausena związany z nerkami ad

Badanie kolejnych próbek moczu uzyskanych podczas cewnikowania nie wykazało czerwonych krwinek. Pacjentka została skonfrontowana z diagnozą zespołu Munchausena, której zaprzeczyła. Zaproponowano ocenę psychiatryczną, ale pacjent odmówił i opuścił szpital wbrew zaleceniom lekarskim. Lekarz kierujący poinformował nas, że pacjent kilka tygodni później zgłosił się do leczenia w trzecim szpitalu, twierdząc, że dostał diagnozę gruźlicy.
Pacjent 2
25-letnia biała kobieta została przyjęta do szpitala z powodu obrzęku i bólu w stawach, policzkowej wysypki, prawostronnego przedniego zapalenia opłucnej w klatce piersiowej, krwiomoczu i objawu Raynauda. Czytaj dalej Zespół Munchausena związany z nerkami ad

Zespół Munchausena związany z nerkami

Syndrom MUNCHAUSENA, pierwotnie opisany w 1951,1, jest terminem stosowanym do osób, które poszukują opieki medycznej poprzez udawanie choroby pod nieobecność jakiejkolwiek organicznej choroby medycznej lub chirurgicznej. Niektóre osoby z zespołem udają, że mają zaburzenia, o których wiadomo, że wymagają inwazyjnych procedur diagnostycznych i przechodzą wielokrotne interwencje chirurgiczne. Chociaż przyczyna zespołu Munchausena jest nieznana, zaleca się ocenę psychiatryczną za każdym razem, gdy zostanie zidentyfikowana. Od czasu pierwszego zgłoszenia tego zespołu wiele opisów przypadków3 4 5 6 7 udokumentowało wykonywanie niepotrzebnych operacji i podawanie niebezpiecznych leków u tych pacjentów . Nie obserwowaliśmy jednak żadnych doniesień o wykonaniu biopsji nerek w wyniku tego zespołu. Czytaj dalej Zespół Munchausena związany z nerkami

Wrodzony wirus cytomegalii i status przeciwciał matczynych

Badanie Fowlera i wsp. (Wydanie z 5 marca) na temat wyników wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) w zależności od tego, czy matki niemowląt miały pierwotną lub nawrotową chorobę w czasie ciąży, dostarczają cennych danych do wykorzystania w poradniach dla rodziców. Jednym z kryteriów stosowanych przez autorów do rozróżnienia między zakażeniem pierwotnym a nawracającym była obecność przeciwciał IgM swoistych dla CMV u matki w okresie ciąży. Spośród 132 niemowląt w grupie pierwotnego zakażenia, przypisanie 58 do grupy było oparte wyłącznie na obecności specyficznego dla CMV przeciwciała IgM u matki, bez dokumentacji sero-konwersji IgG. Jednakże, w kilku badaniach wykryto specyficzne dla CMV przeciwciało IgM w chorobie nawracającej.2 3 4 Stagno i in. Czytaj dalej Wrodzony wirus cytomegalii i status przeciwciał matczynych

Allopurinol w leczeniu amerykańskiej skórnej leiszmaniozy

Podobnie jak dr. Martinez i Marr (wydanie z 12 marca), chcielibyśmy przyjąć skuteczne, bezpieczne i niedrogie doustne środki do wzmocnienia i być może zastąpienia pozajelitowych pięciowartościowych związków antymonialnych w leczeniu leiszmaniozy. W badaniach nad potencjalnym doustnym środkiem przeciwbakteryjnym allopurinolem i środkiem antymonowym antymonianem megluminy (Glucantime) wykazano, że antymononina jest minimalnie skuteczna (36 procent pacjentów zostało wyleczonych); w grupie porównawczej połączenie obu leków było umiarkowanie skuteczne (wskaźnik wyleczenia, 74 procent). U samosatych pacjentów allopurinol był umiarkowanie skuteczny (80 procent), a nieleczono pacjentów nieleczonych.
Wyniki te, w szczególności niska skuteczność leczenia przy użyciu środka antymonopolowego, są zaskakujące, ale zostały przedstawione bez żadnej wskazówki, że różnią się znacznie od większości wcześniej zgłoszonych wyników. Czytaj dalej Allopurinol w leczeniu amerykańskiej skórnej leiszmaniozy

Choroba Hodgkina

W swoim świetnym artykule na temat choroby Hodgkina (wydanie z 5 marca), Urba i Longo zalecają, aby radioterapię dostarczał tylko doświadczony onkolog radioterapii, ponieważ wynik leczenia może się różnić w zależności od stopnia doświadczenia onkologa promieniowania . Nie przedstawiają one porównywalnych zaleceń dotyczących podawania chemioterapii skojarzonej. Jest jednak mało prawdopodobne, aby doświadczenie onkologa medycznego nie wpłynęło na wyniki leczenia. Co więcej, ostra zagrażająca życiu toksyczność występuje tak samo często lub częściej po chemioterapii, niż po radioterapii. Dlatego zalecamy, aby onkolog medyczny, który leczy pacjenta z chorobą Hodgkina, powinien być przynajmniej tak doświadczony, jak onkolog radioterapii. Czytaj dalej Choroba Hodgkina

Zespół Guillain-Barré

W recenzji zespołu Guillain-Barré dr. Roppera (wydanie z 23 kwietnia) * uważamy, że w opisie bloków przewodzenia występuje błąd. W typowym bloku przewodzenia amplituda stymulacji dystalnej powinna być większa niż w stymulacji proksymalnej. Nawet w krótkim opisie bloku przewodnictwa należy dodać, że spadek amplitudy w stymulacji proksymalnej w porównaniu do stymulacji dystalnej niekoniecznie wskazuje na blok przewodzenia. Wśród innych przyczyn taki spadek może być wywołany przez czasowe rozproszenie, gdy towarzyszy mu wydłużenie czasu trwania potencjału. Czytaj dalej Zespół Guillain-Barré