Zakażenie wirusem HIV wśród pacjentów w szpitalach intensywnej opieki w USA – strategie doradztwa i testowania pacjentów szpitali ad 8

W kolejnych latach poradnictwo i test prawdopodobnie zidentyfikują mniej pacjentów zakażonych HIV.21 Ponadto, ponieważ niektóre osoby zachowujące się na ryzyko zakażenia wirusem HIV mogą być mniej skłonne do poddania się testom, 30, 31 faktyczna skuteczność poradnictwa a testowanie może być niższe niż nasze szacunki. Z około miliona osób zarażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych, 27 jedna piąta była hospitalizowana w 1990 r. Program oferujący takie porady i porady dotyczące HIV, wraz z wymaganymi skierowaniami do odpowiedniej oceny medycznej, leczenia i usług profilaktycznych, może dotrzeć do dużej liczby osób zakażonych wirusem HIV. Na przykład krajowa strategia, w której dobrowolne porady i testy były rutynowo oferowane pacjentom w wieku od 15 do 54 lat w szpitalach z rozpoznaniem AIDS wynoszącym 1,0 lub więcej na 1000 zrzutów, mogłaby potencjalnie zidentyfikować aż 110 000 pacjentów z nieoczekiwanymi zakażeniami HIV w jednym lub 11 procent wszystkich osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
* Lista uczestników szpitala HIV Surveillance Group znajduje się w załączniku. Czytaj dalej Zakażenie wirusem HIV wśród pacjentów w szpitalach intensywnej opieki w USA – strategie doradztwa i testowania pacjentów szpitali ad 8

Zespół długiego QT

Imboden i in. (Wydanie z 28 grudnia) raportuje preferencyjne przekazywanie zmutowanych alleli w genie KCNQ1 (11p15.5) od matek do córek i proponuje, aby te mutacje zapewniały selektywną przewagę reprodukcyjną. Jednak dystorsja przekładni właściwej dla alleli2 i dystorsja przekładni zależne od pochodzenia -przeciążenia3 zostały opisane wcześniej dla 11p15.5.2,3. W szczególności allele babki matki o masie 11p15,5 są bardziej prawdopodobne (61%) dla jej wnuczek, a nie dla wnuków.3 Transmisja alleli 11p15.5, która jest zależna od ich rodzinnego pochodzenia, jest zgodna z tymi obserwacjami.1 Rzeczywiście, jeśli kobiety są bardziej narażone na wpływ, zmutowane allele KCNQ1 mogą być bardziej podatne na pochodzą z babcią w tych rodzinach. Obserwowane uprzedzenia w ich przekazywaniu mogą być związane raczej ze starszym pochodzeniem alleli, niż z przewagą reprodukcyjną mutacji. Czytaj dalej Zespół długiego QT

Omeprazol przed endoskopią u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego ad 7

Jednak to samo leczenie omeprazolem nie zmniejszyło częstości nawracających krwawień wśród pacjentów z wrzodami, które czynnie krwawią na endoskopii. Kilka czynników ogranicza uogólnianie naszych ustaleń. Po pierwsze, wykluczyliśmy długoterminowych użytkowników kwasu acetylosalicylowego, u których występowały współistniejące choroby sercowo-naczyniowe. Kolejne trwające badanie kliniczne w naszym szpitalu koncentrowało się na tej podgrupie pacjentów, 9 zapobiegając ich włączeniu do naszego badania. Nie jest znany wpływ dużych dawek omeprazolu na stabilność skrzepu u pacjentów przyjmujących aspirynę. Czytaj dalej Omeprazol przed endoskopią u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego ad 7