Zespół Munchausena związany z nerkami ad

Badanie kolejnych próbek moczu uzyskanych podczas cewnikowania nie wykazało czerwonych krwinek. Pacjentka została skonfrontowana z diagnozą zespołu Munchausena, której zaprzeczyła. Zaproponowano ocenę psychiatryczną, ale pacjent odmówił i opuścił szpital wbrew zaleceniom lekarskim. Lekarz kierujący poinformował nas, że pacjent kilka tygodni później zgłosił się do leczenia w trzecim szpitalu, twierdząc, że dostał diagnozę gruźlicy.
Pacjent 2
25-letnia biała kobieta została przyjęta do szpitala z powodu obrzęku i bólu w stawach, policzkowej wysypki, prawostronnego przedniego zapalenia opłucnej w klatce piersiowej, krwiomoczu i objawu Raynauda. Czytaj dalej Zespół Munchausena związany z nerkami ad

Zespół Munchausena związany z nerkami

Syndrom MUNCHAUSENA, pierwotnie opisany w 1951,1, jest terminem stosowanym do osób, które poszukują opieki medycznej poprzez udawanie choroby pod nieobecność jakiejkolwiek organicznej choroby medycznej lub chirurgicznej. Niektóre osoby z zespołem udają, że mają zaburzenia, o których wiadomo, że wymagają inwazyjnych procedur diagnostycznych i przechodzą wielokrotne interwencje chirurgiczne. Chociaż przyczyna zespołu Munchausena jest nieznana, zaleca się ocenę psychiatryczną za każdym razem, gdy zostanie zidentyfikowana. Od czasu pierwszego zgłoszenia tego zespołu wiele opisów przypadków3 4 5 6 7 udokumentowało wykonywanie niepotrzebnych operacji i podawanie niebezpiecznych leków u tych pacjentów . Nie obserwowaliśmy jednak żadnych doniesień o wykonaniu biopsji nerek w wyniku tego zespołu. Czytaj dalej Zespół Munchausena związany z nerkami

Biopsja Patologia skóry

Ten zwięzły podręcznik dermatopatologii jest napisany w sposób bezpośredni i nieformalny, z okazjonalnym humorem, a większość pisma zdaje się odzwierciedlać osobiste doznania autora. 18 rozdziałów ujawnia nieco nieortodoksyjną sekwencję i grupowanie różnych chorób, a poszczególne jednostki opisywane są ze znaczną nierównością. Na przykład nie ma osobnego rozdziału o zapaleniu mieszków włosowych, a na trądie jest osiem stron, podczas gdy wszystkie głębokie grzybice są opisane w czterech liniach. Występują pewne względnie ważne stany, takie jak liszaj nitkowaty, keloid, eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej, przerost angiocytozy, i pityriasis rosea, by wymienić tylko kilka. Jednak rozdział dotyczący metod biopsji i strategii zgłaszania wyników biopsji, napisany w połączeniu z dermatologiem, jest szczególnie cenny, a rozdział dotyczący chorób dermatopatologicznych związanych z zespołem nabytego niedoboru odporności jest na czasie. Czytaj dalej Biopsja Patologia skóry

Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego

Miażdżycowe blaszki i skrzepliny w aorcie są częstym objawem podczas autopsji 1, ale można je również wykryć podczas życia za pomocą echokardiografii przezprzełykowej.2 3 4 5 Stwierdzono istotne powiązanie między zatorami tętnic a obecnością choroby miażdżycowej aorty.1 , 2, 5 Właściwe leczenie pacjentów z zatorami tętnic i udokumentowanymi skrzeplinami w aorcie nie zostało jednak zdefiniowane. W niedawno opisanym przypadku obejmującym powtarzające się epizody zatorowe, wykonano udaną endarterektomię aorty.3. Zgłaszamy tutaj pacjenta z obwodową zatorową tętnicą i dużą masą zakrzepową w aorcie skutecznie leczonej trombolitycznie.
Rysunek 1. Obraz 1. Czytaj dalej Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego