Śmiertelne i prawie śmiertelne reakcje anafilaktyczne na pokarm u dzieci i młodzieży ad

Charakterystyka pacjentów, u których wystąpiły reakcje anafilaktyczne wywołane przez śmiertelne pożywienie. Jak pokazano w Tabeli 1, w sześciu przypadkach śmiertelnych uczestniczyło pięć dziewcząt i jeden chłopiec w wieku od 2 do 16 lat. Trzech pacjentów zareagowało na orzeszki ziemne, dwa na orzechy i jeden na jajka. Pacjenci lub ich rodzice (w przypadku Pacjenta 4) nie byli świadomi, że alergeny były obecne w żywności – ciastko (Pacjent 1), kanapka (Pacjent 2), bułka z hamburgerami (Pacjent 4) i słodycze (Pacjenci 3, 5 i 6) – które przyspieszyły reakcje. Chociaż pięcioro z szóstki dzieci i młodzieży doświadczyło podczas wcześniejszych reakcji określonych reakcji alergicznych na obciążony pokarm, żadna z nich nie wywołała niemal śmiertelnej reakcji. Czytaj dalej Śmiertelne i prawie śmiertelne reakcje anafilaktyczne na pokarm u dzieci i młodzieży ad

Obniżające się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transfuzji cd

Ponieważ zmienność składu jednostek była ograniczona w przypadku transfuzji o niskiej objętości (tj. Tych z czterech jednostek lub mniej), analiza składu jednostek była ograniczona do pacjentów, którzy otrzymywali więcej niż cztery jednostki w transfuzji . Proporcje czerwonych krwinek (i krwi pełnej), płytek krwi i osocza (w tym krioprecypitaty) były wyśrodkowane na ich średnich wartościach dla pacjentów w pierwszym okresie badań przesiewowych, tak że dokonano porównań w odniesieniu do typowego biorcy transfuzji. Ponieważ trzy proporcje sumują się do 1, tylko dwa z trzech elementów, płytek i osocza, zostały użyte jako współzmienne w modelu regresji. Tak więc terminy wprowadzone do modelu były metodą przesiewania dawcy, liczby przetoczonych jednostek i odsetka jednostek składających się z płytek krwi i osocza. Czytaj dalej Obniżające się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transfuzji cd

ewa kurowska mroczek opinie

OSTATNIE donosi, że tretinoina (kwas all-trans-retinowy) indukowała dojrzewanie komórek białaczkowych in vivo i in vitro i dawała wysokie wskaźniki całkowitej remisji u pacjentów z ostrą białaczką promielocytową, co ilustruje formę terapii, która indukuje różnicowanie komórek białaczkowych, a nie działanie cytotoksyczne.1 2 3 4 W tej postaci leczenia komórki białaczkowe ulegają ostatecznemu różnicowaniu i tracą zdolność do proliferacji. Reakcja kliniczna na tretinoinę często obejmuje zwiększenie liczby nieprawidłowych neutrofili, co jest spowodowane dojrzewaniem komórek białaczkowych podczas indukcji remisji. Ten korzystny efekt można zwykle uzyskać przy niskiej chorobowości i jedynie łagodnych skutkach ubocznych, takich jak suchość skóry i błony śluzowej, ból kości lub niewielka hiperaminotransferasemia, 2 3 4, ale kilku pacjentów odniosło niepożądane efekty z szybkiego rozwoju hiperleukocytozy. .4 Przedstawiamy tutaj przypadek pacjenta, u którego wystąpiła typowa ostra białaczka promielocytowa, zarówno morfologiczna, jak i cytogenetyczna, w której tretinoina indukowała wyraźny wzrost poziomu zasadochłonnych i hiperhistaminemię (poziom histaminy, około 100 razy normalny), powodując wstrząs i ciężkie owrzodzenie żołądka i dwunastnicy . Oznakowane bazofilia i objawy związane z hiperhistaminem nie były wcześniej zgłaszane podczas podawania tretinoiny. Czytaj dalej ewa kurowska mroczek opinie

Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego

Miażdżycowe blaszki i skrzepliny w aorcie są częstym objawem podczas autopsji 1, ale można je również wykryć podczas życia za pomocą echokardiografii przezprzełykowej.2 3 4 5 Stwierdzono istotne powiązanie między zatorami tętnic a obecnością choroby miażdżycowej aorty.1 , 2, 5 Właściwe leczenie pacjentów z zatorami tętnic i udokumentowanymi skrzeplinami w aorcie nie zostało jednak zdefiniowane. W niedawno opisanym przypadku obejmującym powtarzające się epizody zatorowe, wykonano udaną endarterektomię aorty.3. Zgłaszamy tutaj pacjenta z obwodową zatorową tętnicą i dużą masą zakrzepową w aorcie skutecznie leczonej trombolitycznie.
Rysunek 1. Obraz 1. Czytaj dalej Pomyślna tromboliza skrzepliny aortowo-łukowej u chorego po zatoru krezkowego

Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni ad 7

W przeciwieństwie do tego zaniżanie liczby posiadanych broni wśród kontrolek miało tendencję do odchylania się w górę. Z dwóch powodów uważamy, że błędne zgłaszanie posiadania broni nie stanowiło problemu. Po pierwsze, w pilotażowym badaniu właścicieli zarejestrowanych broni krótkiej okazało się, że odpowiedzi na nasze pytania dotyczące własności pistoletów były ogólnie poprawne.32 Po drugie, stawki zgłaszane przez podmioty kontrolne w obu miastach w zakresie posiadania broni w ogóle i posiadania broni ręcznej w szczególności są porównywalne do tych odnotowanych we wcześniejszych ankietach społecznych33 i są wyższe niż te przewidywane przez indeksowanie broni Cook a w 1979 r. 34 Trzy dodatkowe ograniczenia gwarantują komentarz. Badanie dotyczy tylko samobójstw w domu i nie bada związku między dostępnością broni palnej i samobójstw poza domem. Czytaj dalej Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni ad 7

Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni czesc 4

Drugi porównywał własność naładowanych pistoletów, własność rozładowanych dział i posiadanie broni bez broni. Trzecia porównywała działa trzymane w zamkniętym miejscu, broń trzymana w otwartym miejscu i bez broni. Wyniki
Badana populacja
Tabela 2. Tabela 2. Samobójstwa popełnione w domu ofiar od 23 sierpnia 1987 r., Do 30 kwietnia 1990 r. Czytaj dalej Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni czesc 4

Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni

Kazdego roku ponad 29 000 Amerykanów zabija się, czyniąc samobójstwo ósmą główną przyczyną śmierci w kraju.1, 2 Pomimo powszechnego przyjęcia kryzysów telefonicznych, 3 szkolnych programów interwencyjnych, 4 5 6 i nowszych odmian leków przeciwdepresyjnych, 7 przypadków samobójstw nadal rośnie8. W Stanach Zjednoczonych więcej ludzi zabija się bronią niż innymi metodami połączonymi.1, 8 Od roku 1968 do 1985 wskaźnik samobójstw z udziałem broni palnej wzrósł o 36 procent, podczas gdy wskaźnik samobójstw inne metody pozostały niezmienione9. Wśród nastolatków i młodych dorosłych wskaźniki samobójstw z powodu broni palnej podwoiły się w tym samym okresie1. W świetle tych faktów niektórzy sugerują, że ograniczenie dostępu do broni palnej może zapobiec wielu samobójcom 8, 10 11 12 13 14 15 Inni kwestionują to twierdzenie, argumentując, że gdyby broń była mniej dostępna, osoby samobójcze po prostu pracowałyby ciężej, aby zdobyć lub zabij się innymi środkami.16 17 18
Chociaż ryzyko samobójstwa jest różne w zależności od wieku, płci i rasy, związek między łatwo dostępną bronią palną i samobójstwem jest mniej jasny.19, 20 Poprzednie grupy badały zmiany w odsetku posiadania broni i samobójstw w populacjach rozdzielonych geografią11 12 13 lub czas.10 11 12 13 14 15 Ich odkrycia są jednak ograniczone przez dużą różnorodność potencjalnie zakłócających zmiennych, które charakteryzują duże populacje.19 Ponadto zagrożenia sugerowane w analizie ekologicznej mogą nie mieścić się na poziomie indywidualnych gospodarstw domowych lub osób.
Jeśli dostęp do broni palnej zwiększa ryzyko popełnienia samobójstwa, wskaźnik samobójstwa powinien być wyższy w domach z bronią niż w domach bez broni palnej. Czytaj dalej Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni

Profilaktyka antybiotykowa w chirurgii okrężniczo-odbytniczej

Piętnaście lat temu Martin et al. wykazali, że gdy dożylna dawka 2 g cefotetanu była podawana pacjentom bezpośrednio przed operacją jelita grubego, odpowiednie stężenia cefotetanu zarówno w krwi, jak i ścianie okrężnicy były utrzymane podczas zespolenia chirurgicznego (dla średniej [. SD] okresu 151 . 54 minut) i podczas całej operacji1. Stężenia cefotetanu pozostawały wyższe niż minimalne stężenia hamujące leku dla 90% Staphylococcus aureus (16,0 mg na litr), Escherichia coli (0,05 mg na litr) oraz Bacteroides fragilis (8,0 mg na litr). Czytaj dalej Profilaktyka antybiotykowa w chirurgii okrężniczo-odbytniczej

Zmniejszenie zachorowalności na raka piersi w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych ad

Obniżenia były podobne dla miejscowej choroby (11,3%, 95% CI, 8,0 do 14,6) i bardziej zaawansowanej choroby (13,6%, 95% CI, 9,2 do 17,9) i były widoczne w pierwotnych rakach piersi (13,7%, 95% CI, 11,0 do 16,4), ale nie w drugiej drugiej lub pierwotnej fazie raka piersi, dla których wystąpił nieistotny wzrost (9,4%, 95% CI, -1,6 do 20,5). Ryc. 2. Kwartalna zachorowalność na raka piersi u kobiet w wieku 50-69 lat, według statusu receptora estrogenowego (ER) i liczby recept na terapię zastępczą hormonalną (2000-2004). W panelu A dane pochodzą z dziewięciu rejestrów SEER NCI, a trendy są modelowane za pomocą oprogramowania statystycznego do analizy regresji (Joinpoint). Czytaj dalej Zmniejszenie zachorowalności na raka piersi w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych ad

Zmniejszenie zachorowalności na raka piersi w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych

Poważne zmiany zachorowalności na nowotwory i wskaźniki śmiertelności, wykrywane w danych z rejestru chorób nowotworowych, zapewniają wyjątkowe możliwości badania kwestii związanych z przyczyną, profilaktyką, wykrywaniem i leczeniem raka. We wstępnym raporcie sugerowaliśmy, że tak duża zmiana zachorowalności na raka piersi wystąpiła w 2003 r. W Stanach Zjednoczonych.1 W przeciwieństwie do tego, w latach 90. ubiegłego wieku zaobserwowano wzrost rocznej częstotliwości występowania raka piersi średnio o około 0,5 % rocznie, co było szczególnie widoczne wśród kobiet w wieku 50 lat lub starszych2 (ryc. 1). Czytaj dalej Zmniejszenie zachorowalności na raka piersi w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych